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月経異常 とは?

(げっけいいじょう)
月経異常の対応クリニック
ispotデータ

月経異常とは、生理の周期・日数・出血量などが正常の範囲に当てはまらないことです。
日本人の場合、月経周期は25日~38日、月経期間は4日~7日間が正常な範囲とされています。また月経期間中の月経血の総量は、50~150ccと言われています。
月経血の量を自分ではかるのは難しいですが、月経期間中に使うナプキンの量が異常に多かったり、日常生活で不自由を感じるほどナプキンを交換しなければならない、といった場合には出血量が多すぎる「過多月経」である可能性があります。

月経異常の主な原因として、ホルモンバランスの乱れや、子宮筋腫や子宮内膜症など子宮に異常がある場合があります。
流産や人工中絶をくり返した場合にも、月経異常は起こると言われています。

また、月経異常には周期や期間、量の異常のほかにも、初経がこない・月経が止まってしまったという無月経や、ひどい生理痛や月経前症候群があるケースなども含まれます。

月経異常を治療するには、まず原因を問診、内診、超音波検査などで調べ、必要に応じてCT検査、MRI検査などで子宮や卵巣の病気がないかを検査します。治療法は原因によって異なります。
少しでも気になることがあれば、婦人科へ相談することをおすすめします。

山辺 晋吾先生 山辺レディースクリニック/神戸市・中央区)
月経の異常には痛みの強さの異常、出血量の異常、周期の異常が含まれます。痛みの異常として月経困難、月経の出血が多い過多月経、出血が少ない過少月経、頻度が多い頻発月経、頻度が少ない稀発月経があります。月経周期が不規則な場合は周期の異常です。

 月経痛が強く、日常生活に支障があるほどの状態を月経困難といいます。子宮筋腫、子宮腺筋症や子宮内膜症といった婦人科の病気も月経困難の原因になります。しかし、このような病気がなくても、子宮の形や位置の関係で血液が子宮から出てくる道が狭いために、子宮の中に月経血が溜まりやすいことがあります。子宮は中に血液など、溜まるものがあるとそれを押し出そうと強い収縮を繰り返します。そのため、強い月経痛が、きまって月経開始前~開始後2日目くらいまであるとおっしゃる方が多いようです。症状が強い方は、ためらわずに早い段階で痛み止めを使いましょう。痛み止めを飲んでも生活に支障が出るくらい月経痛が強い方には、低用量ピルがおすすめです。ピルは子宮内膜の発育を止めますので月経血量が減って、月経痛は楽になります。また、子宮内膜症のために月経痛が強い方には、内膜症を悪くしないためにもピルがおすすめです。
 過多月経は月経血量が多いために日常生活に支障がある場合をいいます。原因としては、子宮筋腫が最も多いです。子宮の内側に向かって発育する筋腫では、小さな1cm以下の子宮筋腫でも貧血を起こすほどの過多月経の原因となります。この他、子宮筋腫に似ていますが子宮腺筋症も過多月経の原因となります。子宮筋腫や腺筋症ほどではありませんが、子宮内膜にできるポリープでも月経量が増加して、軽度の貧血を起こすことがあります。いずれも婦人科受診をおすすめします。
 過少月経は月経血量が大変少なく、月経期間も2-3日である場合をいいます。原因として子宮内の癒着による子宮内腔の表面積の減少があります。前の分娩や人工妊娠中絶のあとで、発熱が長引いた経験をお持ちの方は調べられたほうがいいでしょう。もっとも多い過少月経の原因は貧血です。強い貧血がある場合は体が防御反応として月経血量を減らしているのです。このほか、低用量ピルを服用中のかた、排卵誘発剤を用いられている方も薬のせいで月経血量は減ります。
 頻発月経は月経周期が25日未満のかたをいいます。ふつうは45歳前後の方に多いです。
稀発月経は月経周期が39日以上3カ月未満の場合をいいます。これも更年期の変化として頻発月経の次に起こってくることが多いです。若い方の頻発月経や稀発月経、月経周期の異常の方には婦人科受診をおすすめします。ホルモンの異常や他の出血原因を調べる必要があります。
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