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便秘のあれこれ

執筆者：宮田充樹

宮田医院

(名古屋市・西区)

こんにちは、名古屋・浄心駅の宮田医院　宮田充樹です。

　毎日の診療で、相談を受ける頻度の高いものに『便秘』があります。
「いままで飲んできた薬が効かなくなった」、「3日に一度くらいしか出ないし、量も少ないように思う」、「生理まえになると便秘もひどくなる」など色々な悩みをお持ちの女性が多いですが、便秘にもさまざまなタイプがあるのをご存知でしょうか。

　女性に多いのが弛緩性（しかんせい）便秘。

これは大腸の運動が弱くなり、便の排出が悪くなるものです。
めったに下痢をすることはなく、食事は普通にとれてしまうことが多いのも特徴です。
このタイプの方には、便を軟らかくする塩類下剤（マグネシウムなど）や、腸の運動を助けるビタミンB群の薬剤がお勧めで、これらの薬は量を0．5グラム単位で調節できるのも長所です。

　高齢者に多いのは直腸性便秘で、便が肛門の近くまで下りてきても、出そうとする反射が起こらないものです。
若い女性でも、弛緩性便秘とともに直腸反射が落ちているひとも、まれではありません。
このタイプのかたは、上記の2種類に加えて坐薬という肛門から挿入する薬が効果的です。
肛門から入るとガスを発生して排便を誘発するもの、直腸で溶けて便のすべりをよくするものなどがあります。

　痙攣性（けいれんせい）便秘は、やせた女性や男性に多くみられ、これは弛緩性や直腸性とことなり、腸が過敏になって運動が亢進することによって起こります。
「何度もトイレに行きたくなるのに少ししか出ない」、「ウサギの糞のようにコロコロしている」というのが典型的な症状ですね。
性格的に真面目、几帳面、気にしい、などといわれる方に多い傾向があり、このタイプには一般的な下剤は効きません。
大腸の運動を抑える薬や精神安定剤など、多方面からのアプローチが必要です。

　便が細くなったり表面に血が付いたりする方、便秘と下痢を繰り返す場合などは、腸に病気が隠れているときもあるので、検査を受けなければなりません。

　また、肌荒れやニキビで悩んでいた方が、便通が良くなると同時に肌トラブルも改善した例もあり、「たかが便秘」と見くびらず、医師に相談してみてはいかがでしょう。

執筆者一覧

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	脳に効く「かむダイエット」
	竹内伸一
	たけうち歯科クリニック
	(名古屋市・緑区)


	うつ状態にもプラセンタが効く
	安田　昇平
	二子玉川ヤスダクリニック
	(東京都・世田谷区)


	ニキビの話
	岡宮　裕
	代官山パークサイドクリニック
	(東京・渋谷区)


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	岡宮　裕
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	竹内伸一
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	佐井雄一
	佐井泌尿器科・皮フ科クリニック
	(名古屋市・天白区)

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